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汞超標(biāo)在當(dāng)下已經(jīng)不是什么新鮮的詞匯，相對(duì)應(yīng)汞超標(biāo)而言，更具威脅的就是汞中毒了，雖然每年因汞中毒而生命垂危的人少之又少，但是在這個(gè)環(huán)境被污染的空間里，學(xué)習(xí)一些必要的中毒后解救的技巧也是有必要的�，F(xiàn)在筆者就為大家介紹一些關(guān)于汞金屬中毒的急救辦法，但還是希望大眾能夠遠(yuǎn)離汞超標(biāo)，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)的重金屬。
汞作為銀白色的液態(tài)金屬，常溫中即有蒸發(fā)。大劑量汞蒸氣吸入或汞化合物攝入時(shí)，汞超標(biāo)嚴(yán)重即發(fā)生急性汞中毒。對(duì)汞過(guò)敏者，即使局部涂沫汞油基質(zhì)制劑，亦可發(fā)生中毒。接觸汞機(jī)會(huì)較多的有汞礦開(kāi)采，汞合金冶煉，金和銀提取，汞整流器，以及真空泵、照明燈、儀表、溫度計(jì)、補(bǔ)牙汞合金、雷汞、顏料、制藥、核反應(yīng)堆冷卻劑和防原子輻射材料等的生產(chǎn)工人。
汞超標(biāo)嚴(yán)重導(dǎo)致的急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起�；颊咴诜髷�(shù)分鐘到數(shù)十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎�；颊咴V口腔和咽喉灼痛，并有惡心、嘔吐、腹痛，繼有腹瀉。汞超標(biāo) 的嘔吐物和糞便常有血性粘液和脫落的壞死組織�；颊叱？砂橛兄車h(huán)衰竭和胃腸道穿孔。在3~4天后(嚴(yán)重的可在24小時(shí)內(nèi))可發(fā)生急性腎功能衰竭。同時(shí)可有肝臟損害。
慢性汞中毒常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致，少數(shù)患者亦可由于應(yīng)用汞制劑引起。汞超標(biāo)的精神—神經(jīng)癥狀可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢(mèng)，隨后有情緒激動(dòng)或抑郁、焦慮和膽怯以及植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。
肌肉震顫先見(jiàn)于手指、眼瞼和舌，以后累及手臂、下肢和頭部，甚至全身；在被人注意和激動(dòng)時(shí)更為明顯。汞超標(biāo)導(dǎo)致汞中毒的口腔癥狀主要表現(xiàn)為粘膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血，牙齒松動(dòng)和脫落。口腔衛(wèi)生欠佳者齒齦可見(jiàn)藍(lán)黑色的硫化汞細(xì)小顆粒排列成行的汞線，是汞吸收的一種標(biāo)記。腎臟方面，初為亞臨床的腎小管功能損害，出現(xiàn)低分子蛋白尿等，亦可出現(xiàn)腎炎和腎病綜合征。腎臟損害在脫離汞接觸后可望恢復(fù)。
慢性中毒患者尚可有體重減輕、性功能減退，婦女月經(jīng)失調(diào)或流產(chǎn)以及有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、周圍神經(jīng)病變。汞超標(biāo)致汞中毒的眼晶體前房的棕色光反射，認(rèn)為是汞沉著引起的“汞晶狀體炎”，在中毒癥狀消失或脫離汞接觸后，這種棕色光反射仍可持久存在，是一種汞吸收的另一標(biāo)記。
口服汞化合物引起的急性中毒，應(yīng)立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭；導(dǎo)瀉用50％硫酸鎂。在洗胃過(guò)程中要警惕腐蝕消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒劑有以下幾種：
二巰丙磺鈉急性中毒時(shí)的首次劑量為5％溶液2~3ml，肌肉注射；以后每4~6小時(shí)一次，每次1~2．5ml。1~2天后，每日一次，每次2．5m1。一般治療一周左右。必要時(shí)可在一月后再行驅(qū)汞。
二巰丙醇首次劑量為2．5~3．0mg／kg體重，每4~6小時(shí)深部肌肉注射一次，共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時(shí)一次，5天以后每日l(shuí)~2次。共用藥10~14天。
在急性汞超標(biāo)中毒治療過(guò)程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物，并應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或血液灌洗，此時(shí)可同時(shí)應(yīng)用驅(qū)汞藥物，以減少汞對(duì)人體的毒性。
慢性汞超標(biāo)中毒的驅(qū)汞治療5％二巰丙磺鈉2．5~5．0ml，肌肉注射，每日一次，連續(xù)3天，停藥4天，為一療程。一般用藥2~3療程。此外，二巰丁二鈉和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物，每日口服400mg，可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0．5g，每日3次，連服5天，可使尿汞排泄比治療前增加8倍。
金屬汞長(zhǎng)期粘附在物體表面，在常溫下持續(xù)蒸發(fā)。因此汞作業(yè)車間的墻壁、地面和操作臺(tái)的表面應(yīng)光滑無(wú)裂隙，便于清掃除毒。車間溫度不宜超過(guò)15~16℃。車間空氣中汞最高允許濃度定為0．001mg／m3。
